A máj portális vénájának visszeres kezelése.
Tartalom
A nyelőcső varikációinak endoszkópos lekötése A nyelőcső varikációinak endoszkópos lekötésére a Z. Saeed, amelyet 6 vagy 10 latexgyűrű készletben juttat Oroszországhoz a Wilson-Cook Med. Az endoszkópos ligálás indikációi: portális hipertóniában szenvedő betegeknél a nyelőcső varikációból származó vérzés megelőzése és kezelése, amikor a műtéti kezelés lehetetlen; nyelőcső-varikációk jelenlétében korábban műtött betegeknél vagy a gyomor szívrészének vénáinak endoszkópos szklerózisa után; képtelenség lekötni a fundus gyomor vénáit; endoszkópos fotó visszér a kaviáron veszélye bőséges vérzés esetén; a visszér a máj portális vénájának visszeres kezelése szkleroterápiája után az endoszkópos ligálás végrehajtásának nehézségei; a kis átmérőjű vénák endoszkópos lekötésének lehetetlensége; differenciált megközelítés a nyelőcső és a gyomor varikuma ligálásához.
Egy fúvókával ellátott endoszkópot vezetnek át a garat gyűrűjén.
- Cseresznye a visszér ellen
- Véna eltávolítás visszér műtét
- A máj portális vénájának visszér, Jelentkezzen be hozzánk!
- Конечно, если с Брайаном вызвана людьми.
- Из пассажирского то, что вел к так волнуются.
- Visszér és agyvérzés
- Vena portae trombózis-vérrögök a májban
Hangsúlyozni kell a diagnosztikai endoszkópia elvégzésének szükségességét a ligációs munkamenet előtt, mivel egy műanyag henger, amelyet az endoszkóp disztális végére teszünk, rontja a kilátást, "alagúttá" teszi.
Miután az endoszkópot a rögzítéssel együtt tartotta, megkezdődik a ligálás. Ebben az esetben a nyelőcső kereszteződésének területéről indulnak, közvetlenül a fogazat vonal felett. A gyűrűk spirális úton kerülnek alkalmazásra, elkerülve a ligatúragyűrűk ugyanabban a síkban való elhelyezését a kerület körül, hogy megakadályozzák a diszfágia kialakulását a közeli és a távoli időszakokban.
A kiválasztott visszér szívással beszívódik a hengerbe, legalább a magasság felével. Ezután a gyűrűt ledobják. Azonnal kiderül, hogy a ligációs csomó kék lett.
Amit a visszérről érdemes tudni A nyelőcső visszereinek oesophagus varicositas kezelése Visszérgyulladás áttekintés A visszérgyulladás latinul: phlebitis egy vagy több vénának a gyulladásos betegségét jelenti. Bizonyos esetekben kialakulhat visszérgyulladás trombózissal is. Ilyenkor a gyulladást egy vérrög okozza.
Ezután vissza kell állítani a levegőellátást és kissé el kell távolítani az endoszkópot; ezek a manipulációk lehetővé teszik a ligált csomópont eltávolítását a hengerből. A munkamenet során a VVV súlyosságától függően ligatúrát alkalmaznak.
A májbetegségek tünetei és diagnosztikai eljárások, Mi a máj visszér
A folyamatos vagy folyamatos vérzéssel járó VVV-lekötésnek van néhány technikai jellemzője. Az első ligatúrát a vérző forrásra kell felhelyezni, majd a VRV többi részét le kell kötni.
Az alsó végtagi erek ultrahangos vizsgálata
Az EL-nek az éhség felírását követő első nap, de a beteg ihat. A második naptól kezdve - étkezés az 1. Az ételnek hűvösnek, folyósnak vagy pürésnek kell lennie. Fájdalom esetén Almagel A-t írnak fel, amely érzéstelenítést tartalmaz.
Hogyan lehet felismerni?
A visszér néz mögött súlyos fájdalommal fájdalomcsillapítókat írnak fel. A a máj portális vénájának visszeres kezelése szindróma általában a 3. Ajánlások a visszérgyógyszerekre Napra megkezdődik a nekrotikus szövetek elutasítása ligatúrákkal és kiterjedt felszíni fekélyek kialakulása.
A fekélyek napig gyógyulnak, csillagcsíkok maradnak, nyelőcső szűkület nélkül. Az EL utáni 2. Komplikációk hiányában a kontroll EGDS-t a ligálás után egy hónappal végezzük. További lekötési munkameneteket írnak elő az első munkamenet elégtelensége esetén, valamint a visszeres új törzsek időbeli megjelenésével kapcsolatban.
A gyomor VRV endoszkópos ligálása A gyomor BPV endoszkópos lekötésének elvégzésére Olympus HX L-1 ligációs eszközt használnak, amelyben egy 11 és 13 mm átmérőjű nejlonhurok, amely megfelel a disztális kupak méretének, elasztikus gyűrű szerepét tölti be. A ligátor egy működő részből áll egy vezérlőegységgel és egy műanyag burkolatból, amellyel a műszer átjuthat az endoszkóp csatornáján. A készletben van egy átlátszó disztális kupak, amely megfelel az adott gasztroszkóp modelljének.
A munkarész egy fém húr a máj portális vénájának visszeres kezelése a tényleges rúd akasztóval. Az eszköz előkészítése és az átlátszó kupak elhelyezése után az endoszkóp távoli végén a csövet behelyezzük az endoszkóp csatornába, majd a műszer működő részét átengedjük rajta a korábban a horogra helyezett hurokkal.
Amikor a hurok megjelenik a látómezőben, egy horonyba kerül a sapka disztális peremének belső felületén. A beavatkozást éhgyomorra végezzük.
Egy fúvókával ellátott endoszkópot vezetnek át a garat gyűrűjén, amely után megkezdődik a ligálás. A visszér aspirátor segítségével behúzódik a kupakba. A hurok addig húzódik, amíg meg nem áll, majd a szorosan rögzített ligatúrát lelőjük.
A következő hurok alkalmazásához távolítsa el a műszer működő részét a csatornáról, és ismételje meg a leírt lépéseket. Ennek a technikának a pozitív vonatkozásai közé tartozik az a tény, hogy a nejlonhurok napig a gyomor ligált vénáján marad, ellentétben a Wilson Cook latex ligatúrájával, amelyet a gyomornedv és a perisztaltika hatására lizálnak.
Először nylon hurkokat visznek fel a gyomor BPV-re, majd eltávolítják az endoszkópot, feltöltik Wilson Cook eszközzel, majd ligálják a nyelőcső és a nyelőcső latex BPV gyűrűivel. Ez a módszer lehetővé teszi egy munkamenet során a gyomor és a nyelőcső varikózisának lekötését.
A máj portális vénájának visszér. A varikozus máj kezdete
Az EL alkalmazásának tapasztalatai portál hipertóniában szenvedő betegeknél azt jelzik, hogy a betegnek ezen beavatkozás után 10 napig kórházban kell tartózkodnia. A mentesítés előtt egy kontroll endoszkópiát kell kudarc nélkül elvégezni. A betegeknek utasításokat adnak az étel jellegéről, megtiltják a súlyemeléseket, borítékoló és antiszekretoros gyógyszereket írnak fel.
Javasoljuk, hogy 3 héten belül tartsa be a kezelés ilyen korlátozásait.
Az endoszkópos lekötés szövődményei: általános - latex reakció, hipertermia, a gyomortartalom aspirációja; helyi - mellkasi fájdalom; átmeneti diszfágia napa nyálkahártya fekélye és visszatérő GCC, nyelőcső perforáció, nyelőcső szűkület, visszér kialakulása a fundus gyomorban, képtelenség a 15 mm-nél nagyobb átmérőjű visszér felszívására. A nyelőcső-varikumok endoszkópos szklerózisa A nyelőcső vénák endoszkópos szkleroterápiájának ES módszerét ben javasolta C.
Crafoord, P. A visszerek megsemmisítése azután következik be, hogy egy sclerosantot egy hosszú tű segítségével endoszkópon keresztül a véna lumenébe vezetnek. A szkleroterápia intravazális módszerével együtt létezik a szklerozáns paravazális beadásának módszere, amely egy vénához közeli szklerozáns bevitelén alapul, amelynek eredményeként a varikózus csomópontok kezdetben ödéma, majd a kötőszövet kialakulása miatt összenyomódnak.
Intravazális beadáshoz nátrium-tetradecil-szulfátot thrombovar használnak leggyakrabban ml mennyiségben minden injekcióhoz. A szklerozáns injekciója után meg kell szorítani a vénát a szúrás helyén.
Külső aranyér A trombózis meglétének diagnózis felállítása nem a Trombózis- és Hematológiai Központ profilja, szakmailag azonnali akut ellátást igényel, amire mi - fekvőbeteg osztály intenzív osztály hiányában - nem vagyunk felkészülve. Akut ellátás igénye esetén, kérjük, hívjon mentőt, és keresse fel a területileg illetékes kórházat! Vena portae trombózis-vérrögök a májban Prof.
Ez biztosítja a trombusz kialakulását a vaszkuláris endothelium ödémájának eredményeként. Egy munkamenet során legfeljebb 2 visszér trombózik a gyomor ERV-ben fokozott stagnálás elkerülése érdekében. A paravasalis szkleroterápia fő célja a submucosalis réteg ödémájának kialakítása, amely lehetővé teszi a visszér megszorítását és ezáltal a vérzés leállítását, majd az Napon a szubklóma réteg szklerotikus folyamatának aktiválása miatt biztosítja a cicatricialis keret létrehozását.
Vérzés okai
A szkleroterápia az esophagocardialis csomópont területéről indul és a proximális irányban folytatódik. A szklerotizáló szerek közül általában etoxiszklerolt Németország használnak, amely 5—20 mg polidokanolt tartalmaz 1 ml etil-alkoholban. Minden injekció beadásakor legfeljebb ml szklerozánst injektálnak. Általában injekciót hajtanak végre.
Egy munkamenet ml szklerozantot fogyaszt. Az injektoron keresztül befecskendezett szklerozáns sűrű ödémát hoz létre a visszér mindkét oldalán, összenyomva az edényt. A scleroterápia végén a varikózis gyakorlatilag nem mutatható ki az ödéma nyálkahártyájában. A vér kiszúrása a szúrási helyekről milyen népi gyógymód a visszér ellen jelentéktelen, és nem igényel további intézkedéseket.
A szkleroterápiás kezelést követő azonnali időszak általában nem jár fájdalommal. A beteg órával az eljárás után inni és folyékony ételt szedhet. A szkleroterápia 3. A szkleroterápia 4. A nyelőcső és a gyomor submucosa mélységes cicatricialis folyamata az ES többszöri ülése során megakadályozza a a máj portális vénájának visszeres kezelése meglévő vénás biztosítékok kialakulásának és visszértranszformációjának lehetőségét.
A kezelés addig folytatódik, amíg a felszámolási hatást el nem érik, vagy amíg pozitív eredményt nem érnek el. Ehhez évente átlagosan szkleroterápia szükséges. A dinamikus vezérlést ezt követően félévente egyszer hajtják végre.
Szükség esetén ismételje meg a kezelést. A szkleroterápia folyamatos vérzéssel történő elvégzésének van néhány sajátossága. Ha vérző vénát észlelnek, a forrás lokalizációjától függően a vérző vénának mindkét oldalán szklerozáns bevezetését hajtják végre.
- Mi a máj visszér A sókezelést nagyon óvatosan kell elvégezni a terhesség alatt.
- Vérzés a nyelőcső visszéréből - Tünetek
- Minden krém és kenőcs a visszér ellen
Ebben az esetben a hemostasis előtt jelentős mennyiségű sclerosant kell beadni. A hatás elérése érdekében a szükséges szklerozáns mennyisége gyakran meghaladja a ml-t.
Ehhez a körülményhez nappal az endoszkópos vérzéscsillapítás után kontroll endoszkópia szükséges, gyakran ekkorra már kialakul a nyálkahártya nekróziszónája. Szövődmények hiányában a betegek kontroll esophagogastroduodenoscopián és szükség esetén ismételt szklerózison mennek át 3, 6, 12, 24, 36 hónap után. A ragasztókészítmények használata Azokban az esetekben, amikor a szkleroterápiával nem sikerül megállítani a vérzést a gyomor varikózisávalcianokrilát ragasztókészítményeket alkalmaznak.
Két szöveti ragasztót használnak: N-butilcianoakrilát hisztakril és izobutilcianoakrilát bukrilát. Amikor bejut a véráramba, a cianoakrilát gyorsan polimerizálódik 20 sami az ér elpusztulását okozza, és ezáltal eléri a hemosztázist. Néhány héttel az injekció beadása után a ragasztódugót visszavezetik a gyomor lumenébe.
Az injekciós idő 20 másodpercre korlátozódik a hisztakril polimerizációja miatt.
Kapcsolódó cikkek, melyek érdekelhetik Önt:
Ennek a feltételnek a be nem tartása a ragasztó idő előtti megkeményedéséhez vezet az injektorban, ami nem teszi lehetővé ennek a módszernek a széles körű alkalmazását a nyelőcsőből és a gyomor visszéréből származó vérzés kezelésére és megelőzésére. Ha az endoszkópos vérzéscsillapítás hatástalan és a nyelőcsőben vérzés keletkezik, lehetséges egy dán sztent Danis. A nyelőcső és a gyomor varikációjának vérzésének endovaszkuláris módszerei A májcirrhosisban szenvedő betegek kiterjedt traumás műtéti beavatkozásainak rossz toleranciája szolgált a portokavális tolatási műveletek elutasításának alapjául a gyomor extraorganikus vénáinak transzhepatikus perkután obliterációjának technikája mellett, amelyet ben írt le A.
Lunderquist, J. Ennek a beavatkozásnak az a célja, hogy leválasztja a portocaval véráramlást a bal gyomor és a rövid gyomor vénáinak embolizálásával embolizáló anyagok és egy fém Gianturco spirál felhasználásával, amely csökkenti a gyomor és a nyelőcső VRV-jének feszültségét, és ezáltal csökkenti a vérzés kockázatát.
A gyomor VRV endovaszkuláris embolizációja A gyomor ERV endovaszkuláris embolizációját a nyelőcső szívizomzatának visszérbetegségéből származó vérzés megelőzésére és kezelésére használják. De hatékony a gyomor vénáinak visszatérő vérzése ellen is. Ez a manipuláció csak olyan klinikákon lehetséges, amelyek drága röntgen-angiográfiai berendezéssel rendelkeznek.
Az első eljárás után 6 hónappal meg kell ismételni az endovaszkuláris embolizációt a trombizált vénák gyors rekanalizációja és a visszatérő vérzés nagy kockázata miatt.
A máj akut betegségei A máj visszér miatt.
Ez a módszer csak májcirrhosisban szenvedő betegeknél és szabadalmi portál vénában hajtható végre. Ennek a technikának végzetes szövődménye a portális vénák trombózisa és az azt követő kontrollálatlan vérzés a nyelőcső és a gyomor varikációiból.
