Műtéti módszer a visszér kezelésére, A VISSZEREK KEZELÉSE - Dr. Járányi Zszuzsanna érsebész - Multi-Med X. Kft.
Tartalom
Ragasztásos visszérműtét Szerző: Dr. Banga Péter, érsebész A visszerek kezelése nagyon sokat fejlődött az elmúlt évtizedben.
A hagyományos visszérműtétet, amikor a kitágult felületes vénát kis metszésekből eltávolítottuk, felváltották a modern, katéteres technikák. Ezek közül a lézeres és a rádiófrekvenciás visszérműtét az ismertebb, de létezik kémiai-mechanikai úton történő kezelés és legújabban ragasztásos visszérműtét is.
Lézeres és rádiófrekvenciás visszérműtét A lézeres és rádiófrekvenciás visszérműtét során a vénát hővel roncsoljuk. Azért, hogy ne károsodjanak a környező szövetek bőr, izom, idegegy tumescens oldatnak nevezett steril folyadékot juttatunk a véna köré a kezelés előtt közvetlenül. Az oldat befecskendezéséhez pár szúrásra szükség van kb.
Ez a folyamat kissé kellemetlen lehet. Az első lézeres kezelések óta igény van egy olyan módszerre, amely teljesen fájdalommentes. A rádiófrekvenciás visszérműtét során a leadott hő kisebb lett, a műtét alatti kellemetlenség, illetve a lehetséges szövődmények előfordulása is csökkent.
A modern visszérműtétek két csoportra oszthatók: Az egyik a helyi érzéstelenítésben, úgynevezett tumeszcens anesztéziában végezhető műtétek csoportja: lézeres műtétekrádiófrekvenciás műtétek endotermális abláció. E műtétek esetében az érbe a bőrön keresztül hatolunk be és szükség van valamilyen generátor alkalmazására, ami a lézer vagy rádiófrekvenciás energiát állítja elő: az eret a hőhatás zárja el. A másik csoportba tartoznak az érzéstelenítést nem igénylő beavatkozások: hab szkleroterápia a kisebb erek, oldalágak és seprűvénák kezeléséreés a két legújabb műtéti módszer, a mechanokémiai abláció ClariVein és a ragasztóval történő érelzárás VenaSeal. Miért válasszuk a modern visszérműtéteket?
Majd a második generációs lézerkészülékek is kisebb hőleadással nagyon hasonló komfortot tudtak adni, azonban egyik módszer során sem lehet elhagyni a véna körüli oldat befecskendezését. A mechano-kémiai módszer A mechano-kémiai módszer során már nem kell tumescens oldat.
Ennél az eljárásnál egy apró motor hajtotta, gyorsan forgó katéter roncsolja az ér belsejét, majd a roncsolt érbe jutatott speciális anyag miatt a véna elzáródik. Ennél a módszernél inkább a speciális anyag miatt kialakuló gyulladás, esetlegesen előforduló, akár komoly agy- és tüdőembólia léphet fel. Valamint ezzel a módszerrel nem érhető el olyan nagy hatékonyságú vénazárás, mint a rádiófrekvenciás- és lézeres visszérműtét során.
Ragasztásos visszérműtét Azt a lehetőséget, hogy hatékony, de fájdalommentes beavatkozással lehessen a visszereket megszüntetni, úgy tűnik, hogy a legújabban kifejlesztett ragasztásos visszérműtét adja. Ennél a módszernél csak egy apró szúrásra van szükség, ahonnan a ragasztót tartalmazó katétert fel lehet vezetni.
Visszér betegség
A ragasztó anyaga régóta ismert a gyógyászatban, ez a cianoakrilát, amelynek használata biztonságos, ezt több klinikai vizsgálatban igazolták. Ennek az anyagnak visszérgyulladás gyógyszeres kezelése változata ismert.
Visszér kezelésénél végső soron a már nagyon kitágult visszereket mesterségesen össze kell zárni, vagy el kell távolítani - visszér műtét. Vérrögképződés megelőzése: megfelelő folyadékmennyiség elfogyasztása, szükség esetén véralvadásgátló szedése. Kitágult visszér kezelése, gyógyítása: lézeres visszérműtét, rádiófrekvenciás visszér műtét dr. Sepa György érsebésznél. Gyulladt, fekélyes visszér kezelés, gyógyítása: gyógyszeres visszér-kezelés, visszér műtét, fekély kezelése.
A nehézséget az adta, hogy egy olyan anyagot kellett alkotni, amely hatékony, de felvezethető katéteren. A Sapehon cég által kifejlesztett viszkózus és a vér hatására polimerizálódó ragasztó csak akkor hat, amikor valamilyen folyadékkal, esetünkben vérrel érintkezik VenaSeal Closure System.
A ragasztó kötés után is rugalmas marad, nem érezhető vagy tapintható és egy idő után lebomlik. A véna helyén egy vékony, nem tapintható köteg, heg marad. A ragasztás nagy előnye, hogy nem jár hőhatással, amely esetleg bőr- vagy idegkárosodást okozhat. Nincs műtéti módszer a visszér kezelésére a kezelt szakasz teljes hosszának érzéstelenítésére, és a beavatkozás után a kompressziós harisnya viselésére sem.
Ragasztásos visszérműtét
Nincs lábadozási időszak, a hatás azonnali. Az első klinikai vizsgálatok eredményeit ban közölték, ma már elérhetőek 3 évnél hosszabb utánkövetéses vizsgálatok is, amelyek megerősítik a módszer hatékonyságát és biztonságosságát.
A módszer egyetlen, pár alkalommal előforduló szövődménye lehet egy gyulladásos reakció, amelynek oka lehet a ragasztó anyagával szembeni érzékenység. Szerencsére ebben az esetben is különösebb szövődmény nélkül múlik el a gyulladás, ám ezekben az esetekben érdemes lehet kompressziós harisnyát viselni és antihisztamin hatású gyógyszert szedni egy rövid ideig.
- Duzzanat visszeres hogyan lehet eltávolítani
- Hogy pontosan melyikre van szükség, azt szakorvos dönti el, aki figyelembe veszi az állapot súlyosságát.
- Visszér kezelése Moszkva régió
- Ragasztásos visszérműtét
- Visszér fájdalom csillapítása | BENU Gyógyszertárak
- Visszérműtét Hogy miért válassza a rádiófrekvenciás visszérműtétet?
- Rádiófrekvenciás visszérműtét - Visszér kezelés
- A lézeres visszérkezelés nem csodaszer, bizonyos visszér típusoknál nem is lehet, ill.
A beavatkozáshoz előtte szükség van a kezelni kívánt végtag ultrahangvizsgálatára a vénák lefutásának, elégtelenségének ellenőrzésére. A kezelés steril körülmények között zajlik, a végtag lemosását és steril izolálását követően helyi érzéstelenítésben UH-vezérelten egy kanült vezetünk ahhoz a ponthoz közel, ahol a felületes véna beömlik a mélyvénába. A ragasztót apró adagokban a vénába juttatjuk, majd a combot összenyomjuk a véna felett, hogy az érfalakat a ragasztó összetapassza.
Visszér műtét, kivizsgálás, kezelés - Trombózis- és Hematológiai Központ
A katéter szakaszos visszahúzásával ezt a műtéti módszer a visszér kezelésére ismételjük. A sikeres kezeléshez nincs más beavatkozásra szükség.
Az elégtelen véna zárásával általában annyira csökken a felületes vénás rendszerben a nyomás, hogy a nagyobb oldalágak is maguktól elzáródnak.
