Visszér érzéstelenítés. Lézeres visszérműtét (EVLA)
Tartalom
Semmelweis Egészségügyi Kft.
Árak A betegség A visszeresség, az alsó végtagon a felszíni vénás rendszer egyes szakaszainak a tágulata. Kialakulásában örökletes tényezők is szerepet játszanak pl.
- Műtéti tájékoztató | Érsebészet, lézeres és rádiófrekvenciás visszérkezelés – VP-Med Kft.
- Visszér gyógyítás - Fájdalommentes kezelés
- Fájdalommentes rádiófrekvenciás visszérműtét - Trombózis- és Hematológiai Központ
- Mire számíthat a visszérműtét során?
- A vénát teljes hosszában körbevesszük úgy nevezett Tumescens oldattal, majd a katétert fokozatosan visszahúzva RF hullámok segítségével zárjuk el a tágult vénát.
- Mire számíthat a visszérműtét során?
- Semmelweis Kft. - Érsebészet és visszérkezelés
Ezek a billentyűk normál esetben csak a mélyvénák felé engedik a véráramlást, de ha valami miatt nem záródnak tökéletesen, az áramlás megfordul a felszíni vénák felé, a mélyvénás rendszerben lévő nagyobb nyomás áttevődik a gyengébb falú felszíni vénákra és fokozatosan kitágítja azokat.
Az alábbi animációs filmen a vénatágulatok kialakulását lehet megtekinteni.
A képen látható, hogy a kitágult vénákban a véráramlás lelassulása miatt a lábakban pang a vér, emiatt oxigénhiányos állapot alakul ki, főleg egy helyben álláskor. Ezzel függenek össze a visszeres panaszok: a fájdalom, a végtagfeszülés és a fáradtságérzés. A tágult visszerekben trombózis, gyulladás keletkezhet, későbbiekben a bőr rossz vérellátása miatt a végtagon fekély is kialakulhat.
A következő képen a trombózis és az embólia kialakulása látható.
Műtéti tájékoztató
Ha a vénában a lelassuló véráramlás miatt megalvad a vér, vérrög keletkezik, ezt hívjuk trombózisnak, ha a visszér érzéstelenítés leszakadó rész bekerül a keringésbe, embóliáról beszélünk. A trombózis és az embólia kialakulása. Vizsgálat és konzultáció A beteg vizsgálata a klinika sebészeti ambulanciáján történik. Először korábbi betegségeiről, műtéteiről kérdezzük, utána a jelenlegi betegségével kapcsolatos panaszairól.
A vizsgálat első részében álló helyzetben megtekintjük és megtapintjuk a tágult vénákat. Ezután - ha szükséges - fekvő helyzetben a mélyvénák és a felszíni vénák között lévő billentyű állapotát vizsgáljuk meg egy ultrahangos készülékkel Dopplerez dönti el ugyanis a választandó műtét típusát.
A VISSZEREKRŐL
Ugyanis, ha a fő felszíni vénában lévő billentyű ép, akkor csak a tágult mellékvénákat kell eltávolítanunk, ha azonban a billentyű visszér érzéstelenítés, akkor egész hosszában el kell távolítanunk a fő felszíni vénát, valamint a tágult mellékvénákat is.
Az eltávolított vénák szerepét teljes egészében átveszik a megmaradó vénák. Ez után megbeszéljük a beteggel, hogy sebészeti szempontból alkalmas-e, hogy az egynapos visszér érzéstelenítés keretében operáljuk meg a visszérbetegségét.
Ekkor esik szó a műtét típusáról, az egynapos sebészetről, mint speciális ellátási formáról, a műtéthez szükséges laboratóriumi, esetleg egyéb kiegészítő MRTG, EKG, belgyógyászati vizsgálatokról, a műtéti érzéstelenítés fajtáiról, a lehetséges szövődményekről, az otthoni ápolási teendőkről, a gyógyulás szakaszairól, a gyógyulás során felmerülő esetleges problémákról, egyszóval mindazokról az információkról, amelyek szükségesek visszér érzéstelenítés beteg számára annak eldöntéséhez, hogy milyen kezelési módot, ill.
A konzultáció során a betegek gyakran felteszik a kérdést: mit tanácsolok, a műtétet vagy a konzervatív kezelést?
Én két dolgot szoktam elmondani a betegeimnek. Az egyik, hogy anatómiai elváltozásról lévén szó véna tágulat a folyamatot nem lehet a konzervatív terápiával kenőcsök, gyógyszerek, fásli, kompressziós harisnya stb.
Mire számíthat a visszérműtét során?
A másik, hogy az elváltozás okozta panaszokat fájdalom, feszülés stb. A vizsgálat végén a teljes körű szóbeli felvilágosítás megtörténtét a beteg a tájékoztató jegyzőkönyvének Vizsgálati lap aláírásával igazolja.
- Visszér elleni intézkedések
- Nanoszférák a visszér kezelésében
- Rádiófrekvenciás visszérműtét - kíméletes és hatékony A visszérműtét, visszér kezelés esetén az egyik legújabbnak számító F Care System rádiófrekvenciás készülék az eddigi eljárásoknál kíméletesebbnek bizonyult, tekintettel arra, hogy sokkal kisebb hőmérsékleten éri el a kellő hatást, és ezáltal enyhébb a környező szövetekre gyakorolt hatása is.
- Hogyan gyógyultam meg a visszérbetegségektől
- Videotorna visszeres
A kezelés lehetőségei Kezdődő visszeresség esetében szóba jön a különböző fokozatú kompressziós harisnyák viselése. Kifejlődött visszértágulatok esetén csak a műtéttől várható gyógyulás.
Rádiófrekvenciás visszérműtét, visszér kezelés
A fő felszíni vénás törzs a belső bokától egyenesen végigfut az alsó végtagon és a comb belső oldalánál a lágyéktájon ömlik bele a mélyvénába. Ha a fő felszíni vénában lévő billentyű ép, úgy csak a tágult vénákat kell eltávolítanunk, ha azonban ez a billentyű károsodott, akkor egész hosszában el kell távolítanunk a fő felszíni vénát, a tágult mellékvénákkal együtt.
A nálunk alkalmazott műtéti technikával végzett műtét után megszűnnek a betegséggel járó panaszok és a mm-es metszések után maradó apró hegek szép esztétikai eredményt adnak.
Operálható visszerek Mivel a betegek egy részénél kizárólag esztétikai jellegű panaszok miatt végezzük el a műtétet, az fenti fotókkal azt szeretném visszér érzéstelenítés, hogy milyen súlyosságú visszerességek esetében várható a műtét után szép esztétikai eredmény. Nem operálható visszerek A képeken látható tágult retikuláris erek, valamint az úgynevezett "seprű vénák" nem műthetők, nem tüntethetők el, ezért kezelésüket nem tudjuk vállalni!
A műtéti érzéstelenítés A konzultáció során gyakran kérnek tanácsot az érzéstelenítés módjával kapcsolatban: helyi érzéstelenítést vagy érzéstelenítéssel kombinált altatást javasolok?
Lézeres visszérműtét (EVLA)
Segítségként azt szoktam mondani, hogy ezzel kapcsolatban is az egyéni érzékenység a döntő, pl. Ha a fő felszíni vénát egész hosszában el kell távolítani, azt csak helyi érzéstelenítéssel kombinált altatásban lehet operálni.
Milyen eredményeket ért el operáló csapatunk? Miért van szükség a műtétre? Rövid tájékoztató a visszérbetegségről. A visszereken, más néven a vénákon áramlik vissza a végtagokból a vér a szív felé. Ezt a gravitációval ellentétes irányú áramlást a vénák falában lévő zárószelepként működő billentyűzet és az izomműködés pumpafunkciója biztosítja.
Bár a műtéti érzéstelenítés kiválasztásánál nagyon fontos a beteg egyéni érzékenysége, de ezen kívül fontos tényező a betegség súlyosságának a foka is.
Tájékoztató a műtéti érzéstelenítések fajtáiról Műtét visszér érzéstelenítés teendők A műtét napján egyeztetett időpontban megjelent beteg hozza magával a laborleleteit, papucsot, hálóinget pizsamát. Mielőtt lefektetjük a kórterembe egy Megbízási szerződést kell aláírnia, melyben megbízza a klinikát a beavatkozás elvégzésére. Emellett vállalnia kell az otthoni sebkezelést és a megbeszéltek szerinti műtét utáni teendőket. Ha altatásban vagy helyi érzéstelenítéssel kombinált altatásban történik a műtét - az altatóorvos is megvizsgálja.
Altatás nélkül is fájdalommentes a visszérműtét
Ekkor írja alá a "Tájékoztató a műtéti érzéstelenítésről" nyomtatvány altatási beleegyező nyilatkozat mellékletét. Ha a műtétet altatásban vagy kombinált érzéstelenítésben végezzük, az operációt megelőző napon éjfélig szabad csak ételt és italt fogyasztani, mivel az altatást kizárólag teljesen éhgyomorral lehet elvégezni! A rendszeresen szedett gyógyszereket a szokott időben és dózisban vegye be - a reggeli orvosságot kevés folyadékkal, otthonában indulás előtt.
Amennyiben van olyan gyógyszere, amelyet napközben is szednie kell, azt hozza magával a klinikára! Közvetlenül a műtét előtt a beteg álló helyzetében visszér érzéstelenítés be a műtét során eltávolítani kívánt tágult vénákat, ugyanis ezek fekvő helyzetben kiürülnek és eltűnnek az operáló orvos szeme elöl. A visszérműtét Amennyiben szükséges a fő felszíni véna eltávolítása, a vénát a combtőnél és a bokánál ejtett kb. Visszér érzéstelenítés tágult mellékvénákat mm-s bőrmetszéseken keresztül egy horgolótűhöz hasonlító műszerrel egyenként távolítjuk el, majd a végtagra kompressziós kötést helyezünk fel.
Az alábbi videón ezt tekintheti meg. A videó a nyugalom megzavarására alkalmas képsorokat is tartalmazhat!
A visszér betegség tünetei és kezelése
Műtét utáni teendők A műtétet általában órás megfigyelési idő követi, utána a beteg saját lábán, kísérővel, autóval elhagyhatja a klinikát. Az első egy hétben az általunk felhelyezett kompressziós kötés állandó viselése kötelező, ágynyugalom nem szükséges, a normál visszér érzéstelenítés zavartalanul folytatható.
Egy hét elteltével, alkalmával eltávolítjuk a kompressziós kötést, ezután az operált területen lévő véraláfutások hematómák felszívódásáig kb.
Ekkor már lehet zuhanyozni, a fáslit is csak nappal kell hordani, éjjel, alváskor már nem. A második kontroll négy hét múlva esedékes, ekkor már a gyógyult állapotot találjuk.
A ragasztásos visszérműtét a legújabb módszer.
A műtéti területen esetleg előforduló tömött csomók felszívódásához hónap szükséges. Lehetséges szövődmények Egy műtéti beavatkozás szövődménymentességét egyetlen orvos sem garantálhatja. A leggondosabb orvosi beavatkozás után is kialakulhatnak szövődmények.
Altatás nélkül is fájdalommentes a visszérműtét Altatás nélkül is fájdalommentes a visszérműtét Sem altatásra, sem pedig gerincérzéstelenítésre nincs szükség a visszeresség kezelésében jelenleg legmodernebbnek tekintett eljárás, a ragasztásos visszérelzárás során, hiszen a műtét — egyetlen tűszúrástól eltekintve — semmilyen fájdalommal nem jár. Sepa Visszér érzéstelenítés. Maga a ragasztásos eljárás csak a katéter bevezetése helyén adott érzéstelenítőt igényel, de ha a páciens nagyon stresszel, nagyon fél a műtéttől, egy enyhe bódítást szoktam javasolni, műtéti stressz oldása céljából, hiszen nagyjából percig mozdulatlanul kell feküdni, amit sokkal könnyebb így elviselni. Ennél is fontosabb azonban, hogy csökkentsük a szorongást, ami teljesen természetes egy műtéti szituációban. Pácienseim egy része úgy érkezik a műtétre, hogy ő bizony nem szeretne bódítást sem, de sajnos a meg nem élt stressz hatására jelentős vérnyomás fokozódás alakulhat ki.
A lehetséges korai szövődmények: utóvérzés, gyulladás, azonban kezelhetők. Az esetleges utóvérzést könnyen fel lehet ismerni, a seb esetleges gyulladását is, a fájdalomról, a pirosságról, a melegségről. Ezért bármilyen csekély jelét is tapasztalja szövődmény kialakulásának pl.
Rádiófrekvenciás visszérműtét
A gyógyulás szakaszaiban különböző elváltozásokat észlelhet, amelyek azonban nem mindig kórosak. Ilyen például az operált végtag duzzadása, kékes-lilás elszíneződése, amelyek egy-két hét alatt nyomtalanul eltűnnek, felszívódnak. Késői szövődmény lehet a visszeresség kiújulása.
Természetesen ez nem azt jelenti, hogy az eltávolított vénák "nőnek ki" újból, hanem azt, teafaolaj visszér ellen másik vénák tágulnak ki. Amennyiben csak a tágult mellékágakat távolítjuk el, évek alatt más mellékágak tágulhatnak ki, ez nem tekinthető a műtét szövődményének.
Ebben az esetben a műtét ismételhető. További információk.
